Mellnagyobbítás

A műtét altatásban történik, de elvégezhető helyi infiltrációs érzéstelenítéésben is. Műtét előtt megtörténik a berajzolás és a műtéti terv felállítása.

A konzultáción megbeszéltek alapján megtörténik az implantátum üregének kialakítása, majd a megbeszélt implantátum behelyezése alapos vérzéscsillapítás és idegentest revisiot követően. A műtőben megtörténik a kompressziós melltartó felhelyezése. A beavatkozás 30 perc és egy óra közötti időtartamot vesz igénybe. A műtétet követően megfigyelés céljából klinikánkon egy éjszakát tölt. Ennek során fájdalomcsillapítás, jegelés, mobilizáció és folyamatos állapot ellenőrzés történik.

A műtét után számos állapot léphet fel, amelyről érdemes tudni:

• Fájdalmas feszülés érzete, amely napról napra csökken
• Átmeneti kényelmetlenség, “izomláz” szerű fájdalom
• Duzzanat vagy véraláfutás „feszülés” érzésével
• A karok mozgatása nehezebb
• Viszketés

A mellnagyobbítás műtétet követően megfigyelés céljából klinikánkon egy éjszakát tölt. Ennek során fájdalomcsillapítás, jegelés, mobilizáció és folyamatos állapot ellenőrzés történik.

A műtét után számos állapot léphet fel, amelyről érdemes tudni:

• Fájdalmas feszülés érzete, amely napról napra csökken
• Átmeneti kényelmetlenség, “izomláz” szerű fájdalom
• Duzzanat vagy véraláfutás „feszülés” érzésével
• A karok mozgatása nehezebb
• Viszketés

• Az első 24-48 óra komplikációja a vérzés. A műtét során az ereket elektromos csipesszel zárjuk el, coaguláljuk. A műtéti terület zárása előtt természetesen meggyőződünk arról, hogy vérzés nincs. Sajnos erőlködés, köhögés, rossz mozdulat hatására megnyílhat az egyik már lezárt ércsonk, és vérzés indulhat meg, ami olyan mértékű is lehet, hogy meg kell nyitni a sebet, vagyis ismételt műtétet tesz szükségessé
• A legsúlyosabb szövődmény a gyulladás. (Ami bármely más típusú beavatkozás, akár egy sérvműtét, akár egy érműtét során is bekövetkezhet). A gyulladás mértéke az enyhe bőrpírtól, mely különösebb beavatkozást nem igényel a súlyos, gennyes gyulladásig terjedhet, mely az implantátum kivételéhez, kórházi kezeléshez is vezethet.
• Szövődmények közé tartozik az implantátum elmozdulása, mely izom alá helyezett esetekben felfelé, de akár lefelé (ez a mirigy alá helyezett esetekben is előfordul) is elmozdulhat, az úgynevezett áthajlási redő, ahol az emlő és a mellkasfal találkozik, csúszik lejjebb. A legsúlyosabb elmozdulás az úgynevezett synmastia, mely a két emlő összecsúszását jelenti középen. A fenti elváltozások újabb műtétek során korrigálhatók.

• Az implantátum súlyától az emlő „meglógása” következhet be egy idő után.
• Sebgyógyulási zavar is felléphet, melynek legsúlyosabb formája a keloid, égő viszkető, fájdalmas széles, vörös, kidudorodó gyertyacsepp szerű elváltozás.

• Ritkán előfordulhat az emlőbimbó, emlő udvar, vagy az emlő bőrének csökkent érzékenysége, mely inkább átmeneti, de kivételes esetekben állandósulhat.

• A ritkán előforduló szövődmények egyéb típusai az öltések intoleranciája, helyi zúzódások stb., amelyeket a műtét utáni vizitek során észlelünk és megfelelően kezelünk.
• Mélyvénás thrombosis, embólia, halál, légmell.
• A későbbi szoptatást az implantátum nem befolyásolja, de írtak le olyan esetet, mely túl nagy anyag behelyezésekor a mirigyállomány vékonyodását idézte elő.
• A fenti szövődmények 1-2 százalékában, egyesek még ritkábban léphetnek fel.
• A beavatkozás után a két emlő eltérhet egymástól, aszimmetriát okozva. Ez általában abból adódik , hogy a két emlő között a műtét előtt is már volt különbség, de a fent leírt implantátum elmozdulások is előidézhetik.

• A leggyakoribb késői szövődmény a tokzsugorodás, amely általában 8-10%. Az okok nem ismertek, ezért a posztoperatív vizitek fontosak a felismerés és kialakulása esetén a kezelés meghatárpzásának szempontjából.
• Minden szervezetbe ültetett idegen anyag körül egy vékony kötőszövetes hártya, tok képződik. Ennek a vékony buroknak a fala néha ismeretlen ok következtében vastagodásnak indul, és zsugorodni kezd az implantátum körül. Ezt nevezzük tokzsugorodásnak. (capsularis contractura)
• 4 fokozatot különítünk el. A legenyhébb 1-es forma tulajdonképpen minden beültetés után előfordul, bizonyos kötőszövetes réteg alakul ki a beültetett anyag körül, mely a szervezet természetes reakciója. Amennyiben tokzsugorodás lép fel jelentkezik a többi fokozat, a II. amikor feszes, kemény tapintatú az implantátum, a III. amikor már látható is az emlő formáján, a IV. fájdalmat is okoz.
• A IIII-IV. fokozat műtéti megoldást igényel, melynek során a capsulát teljesen, vagy részlegesen eltávolítjuk, de előfordul, hogy csak körbe behasítjuk, hogy a szorítást megszüntessük.
• Nincs bizonyíték arra, hogy a mellimplantátumok hatással vannak a nőkre a terhesség vagy a szoptatás ideje alatt, vagy hogy rákot okoznának.

• A betegnek legalább 48-72 órán keresztül pihennie kell, és kerülnie kell mindenféle megerőltetést.
• Általában a betegek 5-7 nap elteltével térnek vissza normális életükbe, és a testmozgást a műtétet követő első hónapban érdemes kerülni.
• Egyéntől függetlenül 3-4 hét alatt teljesen hozzá lehet szokni az új emlőhöz.
• 3-4 hétig tartózkodni kell a nehéz tárgyak emelésétől, különösen az első napokban a kar fej fölé emelésétől.
• 6 hétig éjjel – nappal melltartót (ez általában elasztikus sportmelltartó) kell viselni. 4 hét után éjszaka elhagyható, hat hét után nappalra sem kötelező a viselése, de bizonyos esetekben ajánlott. A későbbiekben teljes mértékben vissza lehet térni az előző életvitelhez, pl. a sportolás területén.

Jó műtéti technikával az eredmények kielégítőek, és javul az önbecsülés.